Урофлоуметрія, як скрінінг тест
|
|
Близько пів року тому Трускавецька міська лікарня отримала апарат урофлоуметер. Це сертифікований пристрій виробництва Туреччина, Novaflowe NT-40. Призначення цієї установки – вивчення акту сечовиділення. Тобто - це є функціональне дослідження в урології, що вивчає уродинаміку нижніх сечових шляхів. До останніх належать сечовий міхур і сечівник (уретра). Методика дослідження є доволі простою. Хворого (хвору) просять посечитися в спеціальний резервуар, котрий закріплений на штативі і інтимно зв’язаний аналітичним модулем, що міститься під резервуаром, на відповідній приємлемій висоті. Графічний запис подається на комп’ютер у вигляді кривої сечовиділення з автоматичним визначенням кількісних параметрів сечопуску. До останніх належать: кількість сечі при одному сечовиділенні, тривалість одного сечовиділення, середня та максимальна швидкість сечовиділення та вираховуються ряд індексів. |
Якісним показником сечовиділення слугує тип урофлоуметричної кривої, що дозволяє відрізнити органічне ураження нижнього сечового тракту від його функціональних розладів. Окрім цього, метод верифікує нозологічні форми, тобто діагнози.
Кількісні показники кривої дозволяють судити про глибину вираженості патологічного процесу. В свою чергу, динамічне (повторне) урофлоуметричне дослідження дозволяє проаналізувати ефективність застосованого попереднього оперативного втручання чи ефективність і адекватність підбору медикаментозної терапії.
Існує метод фармакоурофлоуметрії, де проводять повторно урофлоуметрію через 2- 3 години після разового застосування альфа - адреноблокатора для виявлення наявності чи відсутності ефекту від вживаного препарату.
Дослідження проводять як у мужчин, так і у жінок та дітей з розладами сечовиділення. А саме – дизурія, часте болюче сечовиділення; ніктурія – часте нічне сечовиділення; поліурія – підвищений добовий діурез; утруднене сечовиділення. У жінок найбільш часто зустрічається при неутриманні сечі і звуженні уретри, здебільшого після променевої терапії генітальної зони. У дітей приводом до проведення урофлоуметрії є врожені вади розвитку нижніх сечових шляхів.
Тривалість одного урофлоуметричного обстеження становить, в загальному, до 15 хвилин. Стосовно підготовки до обстеження, то необхідно дотримуватися звичайного питного режиму і утримання від сечовиділення протягом 2 – 3 годин до обстеження. Останнє необхідне для того, щоб на момент початку обстеження сечовий міхур містив не менше 150 мл. сечі. Це необхідно для достовірності результатів обстеження.
Проведення урофлоуметричного обстеження в обов’язковому порядку передбачено європейськими і американськими стандартами надання медичної допомоги для хворих з інфравезікальною обструкцією і невроголічними розладами сечовиділення. Обов’язковим є це обстеження і при скеруванні на МСЕК хворих урологічного профілю і такими з неврологічними розладами сечовиділення.
Все вище згадане дає змогу беззаперечно стверджувати, що урофлоуметрія і фармакоурофлоуметрія є дієвим методом виявлення, діагностики, диференційної діагностики розладів нижніх сечових шляхів (сечовиділення) у всіх вікових категоріях людей. Він є доступним, легким у виконаннім. Тому урофлоуметрію можна вважати скринінговим дослідженням.
Звіт про урофлоуметричне дослідження
